七章 、赎西瓜(1/3)
吃完了蛋糕,小桧山香织自然将精😓🀼力都放到陈羽给她的病历上来。
作为一个才到医院来的医生,就算她是东大毕业,又在英国进修过,也不可能马上就有病人分到她手上,所以这段时间小桧山香织都是在陈羽的安排下给其他教授打😎⛶下手,积累经验。
小桧山香织并不排斥这样的安排,恰恰相反,通过给其他教授打下手,上手术台当助🍢手,她才能够更快的积累🗧经验。🍱🞚
不过这段时间虽然陈羽给她安排了不少机会,但这还是🖋👅🆡第一次陈羽亲自🉤带她,这不免让小桧山香织心情有些雀跃。
为了能在自己仰慕的师兄面前表现😓🀼,小桧山香织自然要十分认真的研究陈🇦羽交给她的病历。
翻看着病历,小桧山香织看明白了患者的情况,也了解了为什么陈羽会说这个病例很典🙰🎂型的原因。
患者是一名58🕓🉐🆢岁的男子,因为胸闷三月有余而入院检查,经过ct检查发现,在🛋他的胸腔内有一个超过12的纵膈巨大肿瘤,且完全包绕上腔静脉及左右无名静脉。
将病🙜历里的ct影像拿起来对向光源,看着上面巨大的肿瘤和肿瘤周围已经呈胶冻状的组织,小桧🃥🙹🏑山香织也不免感慨,居然能见到长得这么大的纵膈肿瘤。
所谓纵隔是位♼🍲于两侧纵隔胸膜之间,胸骨之后的🄑☜一个腔隙。
纵🌢⛼隔内的器官和组织较多,如胸腺、🔟🁻心脏、食管、气管等,所以纵隔内可发生🚞🔞🁲各种各样的肿瘤和囊肿,尤其胸腺瘤在临床上可谓是最常见的纵膈肿瘤之一。
但是当纵隔出现肿瘤和囊肿时,约三分之一的患者是没有任何症状的,大多数情况下是因🄢⚳🕟为其他原因进行体检才会发现自己患上了纵膈肿瘤。
而胸痛、胸🂂🟅闷、咳嗽及气促是纵膈肿瘤早期最多见的症状。
纵🌢⛼膈肿瘤在临床上并不罕见,手术治疗为通常情况下比较常用的治疗手段之一,通常有开胸和胸腔镜两种方式。
开胸对于患者来说显⚆🏆然是一🐠🁏🄲个巨大的负担,但当肿瘤体积较大而无法用胸腔镜进行摘除的时候,🆖开胸手术也就成了拯救患者生命的唯一选择。
只是以这个患者肿瘤的体积来看,这个开胸手术怕不是要将整个胸腔都🉤打开,才能够把肿瘤拿出来了。
陈羽并没有在病历上附治疗方案,小桧山香织也不明🅷白自己的师兄这是在考校自己还是想让自己来提出治疗方案,但她还是出于一个医生的本能在思考着这台手术该怎么做。
从肿瘤的位置来看,这个患者应该采🔟🁻用胸部正中切口联合右侧胸前外侧切口入路进胸,也就是在患者的胸口要画一个侧t字,将患者的右胸腔打开。
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